俯臥位與壓力性損傷的預防

俯臥位與壓力性損傷的預防，選擇適當?shù)?a >手術體位墊很重要

在醫(yī)療領域，俯臥位被認為是一種重要的治療方式，尤其在外科治療和危重護理環(huán)境中。然而，這種姿勢也帶來了一定的風險，那就是壓力性損傷。今天，我想和大家分享一些關于俯臥位與壓力性損傷的預防的知識。

首先，讓我們回顧一下關于俯臥位的重要性。對于患有嚴重急性呼吸窘迫綜合征的患者來說，俯臥位被認為是一種有效的治療方式。一項由Defloor在2000年進行的研究發(fā)現(xiàn)，俯臥位的平均接觸面壓力低于30°側臥位和90°側臥位。這項研究是在健康志愿者（n=83）中進行的。然而，處于俯臥位的個體發(fā)生面部壓力性損傷的風險可能會增加。

在重癥監(jiān)護環(huán)境下進行的一項小樣本病例系列報告（n=15）中，13%的嚴重急性呼吸窘迫綜合征患者在俯臥位通氣平均俯臥位時間（55±7）h出現(xiàn)面部Ⅱ類/期壓力性損傷。另一項在手術室中使用不同的面部支撐面的研究顯示：面部壓力性損傷的發(fā)生率為15.1%。這些研究結果告訴我們，使用適當?shù)闹蚊婧驼眍^對降低患者俯臥位壓力性損傷的風險非常重要。

然后我們來看一下如何預防壓力性損傷。雖然早期、長期（≥16h）俯臥位可能增加壓力性損傷的風險，但適當?shù)氖褂弥蚊婧驼眍^可以降低這種風險。在控制混雜因素后，在第7天，兩組壓力性損傷發(fā)生率有顯著統(tǒng)計學差異（俯臥位42.5%，仰臥位57.1%，P=0.005）。然而，當測量從ICU出院時的發(fā)生率時，無統(tǒng)計學差異（俯臥位44.4%，仰臥位37.8%，P=0.151）。

對于大多數(shù)健康人來說，限制俯臥位的時間是預防壓力性損傷的可行干預措施。然而，對于一些特殊的患者，如患有嚴重急性呼吸窘迫綜合征的患者，可能需要長時間使用俯臥位。這時，我們就需要采取適當?shù)?a >手術體位墊來降低壓力性損傷的風險。<span style=""mso-spacerun:'yes';font-family:宋體;font-size:14.0000pt;">